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    20年月日1017副主任医师查房记录：

    术后第二天随科主任副主任医师查房，患者诉右上腹痛稍痛，皮肤无瘙痒，无发热，肛门已排气、排便，小便可。体查体查157/70g，神志清楚，全身皮肤巩膜黄染较前明显减退，腹平坦，腹肌软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。伤口敷料干洁，无红肿及炎性分泌物。引流管引流通畅，引出金黄色液体约3801，絮状物沉淀较前减少。血常规中性粒细胞数94110/，淋巴细胞数03110/，嗜酸性粒细胞数00040/，中性粒细胞百分比94淋巴细胞百分比31，单核细胞百分比20，嗜酸性粒细胞百分比00，红细胞数30910，血红蛋白102g/，红细胞压积283，平均红细胞血红蛋白浓度360g/，中性粒细胞增高，提示感染，血红蛋白下降，提示轻度贫血，提示全血反应蛋白6295，提示感染。副主任医师查看病人后认为患者术后恢复可，生命体征平稳，停心电监洽疗上继续头孢哌酮舒巴坦抗感染、异甘草酸镁护肝、补液等治疗，嘱其适当下床活动，促进肠道蠕动。

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    20年月日1029术后第三天记录：

    术后第三天查房，患者诉疼痛较前减轻，无发热，肛门已排气、排便，小便可。体查134/67一秒记住域名

    g，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹平坦，腹肌软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。引流管引流通畅，引出金黄色液体约505，絮状物沉淀较前减少。伤口敷料干洁，无红肿及炎性分泌物。现患者术后恢复可，生命体征平稳，继予头孢哌酮舒巴坦抗感染、异甘草酸镁护肝、补液等治疗，密切观察病情变化，明日复查

    肝功能、血常规、电解质等

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    20年月06日副主任医师代主治医师查房记录：

    刚副主任医师代主治医师查房，患者未诉特殊不适，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无畏寒发热。精神尚可，二便正常。体查145/80g，神志清楚，全身皮肤巩膜黄染较前明显减退，未见蜘料痣及肝掌，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率89次/分，律齐，心音正常，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛。伤口敷料干洁，无红肿及炎性分泌物。引流管引流通畅，引出金黄色液体约3301，絮状物沉淀明显减少，肝牌肋下未触及，肝区肾区无叩痛，移动性浊音，墨菲征，肠鸣音正常。双下肢无水肿。结果回报;血常规中性粒细胞百分比757，淋巴细胞百分比161，红细胞数29510/，血红蛋白95g/，红细胞压积289，血小板数33810，血小板压积0320，提

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