第63章 孕脉与经前脉

作品:《女医扪心录

    给张月梅开完中药后,陈瑾将这张便签纸撕了下来,交给了她。

    张月梅满心欢喜地道了谢,就起身挪了挪位置,让邻居李琪坐到陈瑾面前接受把脉。

    “阿妹,麻烦你帮我看看我身体有什么问题。”李琪伸出了手,枕在了脉枕上。

    听她这话,不像是来看病的,倒像是来试探陈瑾把脉水平的。

    由于许承跃和孔利杰等这些师兄们的把脉水平一直遥遥领先,陈瑾的脉诊功夫虽然已经大有长进,她还是不太自信。

    看到更强更优秀的存在,才能时刻意识到自己的不足,从而不断进取,不敢有丝毫的骄傲自满。

    陈瑾此时也只能打起十二分精神来,以免诊断错误丢了面子。她一边把脉,一边看了看李琪的面色。

    毕竟相对年轻,李琪面色红润,看着唇色也是自然的淡红,不像是化过妆涂过唇膏口红之类。

    脉象是个滑脉,滑而微数。

    南方本来就潮湿,尤其又是夏天,天气更是典型的湿热,加上盛产各种热带和亚热带水果,如果喜吃水果和油腻的食物,很容易形成湿热的体质,出现滑数有力的脉象。

    但是,李琪是已婚的育龄妇女,出现滑脉还要考虑是否怀孕的问题。这就得问一问她是否有月经推迟或停经的情况。如果有,那就可以建议她去测个早早孕或到医院验个尿看看,确诊或排除掉怀孕的可能。

    陈瑾没有立即问李琪的月经情况,她想借此考验一下自己。

    再仔细品李琪的脉,按下去沉取的时候,左关脉出现了滞涩感,按到底部指下还有点疙疙瘩瘩的感觉。这是长期肝气郁结的脉象,而且很可能因为郁结日久,由无形变成了有形之物,出现乳腺增生了。

    两尺部略有不足,两寸脉有种上冲的感觉。这又不太像怀孕脉了。孕脉虽然是滑脉,却是六脉调和,如盘走珠,由于气血聚集于下焦子宫,不太可能出现滑而上冲趋势的脉象。

    这种滑而上冲的脉象如果出现在男性或者非育龄女性身上,就要考虑是否痰湿上犯,蒙蔽清窍,可能会有头晕头痛、头目昏沉、口中黏腻等症状。

    但是在育龄女性身上,还可能是另一种情况,那就是月经快要来了。

    这种情况陈瑾并不陌生,在脉角和同道交流的时候,她曾经和一群女生专门研究过女性经期的脉象。比较健康的女性经期或经前期也会出现滑脉,而经期的滑脉是个向下趋势,经前期滑脉是个向上趋势,因为经前期气血还聚集在上焦尚未下行到子宫,而到了经期,气血已经下行于子宫,所以有微小的区别。

    至于为什么说经前期气血聚集在上焦,这可不是凭空捏造的。她们发现有不少女生经前期都有乳房胀痛的症状,而月经一旦通行后,这种胀痛感就自然消失了。有些体质敏感的女性,甚至可以明显感觉到那股胀感由胸部下移,慢慢移到腰部,到了骶部和下腹部的时候,月经就来了。

    不管怎么样,起码在脉象上是可以将两者区别开来的。

    李琪的脉象比较像经前脉。为了确诊无误,陈瑾还要通过舌诊来佐证。

    如果是痰湿,那舌苔会是厚腻或者滑腻这一类的。如果是经前期,舌诊上有其独有的特征,那就是在舌尖上有一层淡淡的鲜红色,和上焦热症的舌尖深红不同,这层红色是薄薄的浮在舌尖上的,淡淡的一抹,像是不小心轻轻蹭到了一点点红色的颜料的感觉。

    “嫂子,我看一下你的舌头。”陈瑾收回了把脉的三根手指,对李琪说道。

    李琪张开嘴巴——舌体大小适中,舌面呈淡红色,但是舌头两侧却不是很平整,色泽上也不均匀,红暗交错,舌尖上有一抹淡淡的鲜红,也不均匀,舌苔薄白而润。

    从舌象上看可以排除痰湿的问题,那舌尖上的一抹红色佐证了她处于经前期,而从舌体两侧的异常,也可以推断她肝胆气机郁滞不畅。

    “嫂子你身体没什么大问题,就是有点肝气郁结,可能是最近心情不太好的原因。”陈瑾说道。

    李琪听到陈瑾说自己身体没什么大问题,露出了有些得意的笑容。大概自认为没病的人都喜欢听别人说自己的身体好。至于心情不太好,现在的成年人,哪有成天开心快乐没烦恼的?

    陈瑾又补充说道:“你是不是月经快来了,现在有点乳房胀痛,还容易情绪激动啊?”

    李琪听了有些吃惊地睁大了眼睛,她的这个经前乳房胀痛的症状已经有好几年了,以前也去医院看过,但是医生说很多女性都有这个问题,这是经前期激素水平紊乱引起的,属于生理现象,她就没怎么理会,反而把它当做经期前兆,还觉得挺方便的。

    如今听到陈瑾连这个算不上病的问题也通过把脉把出来了,她惊讶地说道:“是啊,再有一两天月经就要来了,现在胸部挺胀的,每次来月经前都会这样,还很容易烦躁。你们中医把脉连这个也能把出来啊?这也太神奇了吧?”

    陈瑾笑着说道:“大多数肝气郁结的女性都有这些症状。肝气郁结得久了,可能还会有乳腺增生呢。”

    陈瑾猜想她已经有乳腺增生了,但还不是很肯定,就没有直接说出来,也没问她,而是看似漫不经心地抛下这么一句话,有或没有都让她自己对号入座。

    “我去年是发现有乳腺增生,去县医院看过了,医生说是良性的,而且都挺小的,也不疼,先不用治疗,让自己观察一段时间。”李琪果然自己说出了病情。

    陈瑾对自己的这次诊断还是挺满意的,心中暗暗欢喜。

    既然李琪只是来试探陈瑾的水准的,不认为这些小问题需要处理,也没说要调理身体之类的,陈瑾也就没多说什么,没给她提调理方法和注意事项之类。

    大厅里安静了一会儿,陈瑾也不知道该和她们聊点什么话题。村里头妇女们常聊的张家长李家短的话题她自然毫无兴趣,而农田庄稼的事情她虽不陌生,但几年不碰了,再聊也没什么意思。

    正觉得气氛有点尴尬,李琪忽然问道:“那我这情况要开点药来调理调理吗?”

    “这不是什么大问题,”陈瑾说道,“如果已经有孩子了,而且不考虑再要孩子的话,吃点逍遥丸就行,如果烦躁得厉害,就改吃加味逍遥丸。乳腺增生这块也是,观察一段时间没有继续发展也不疼的话,不用太在意,保持好心情就行。”

    李琪沉默着,一副心事重重的样子,似乎在考虑要不要吃点中药调理一下身体。

    张月梅坐了一会儿,起身走到大门口,望着陈瑾家附近的竹林,门前的溪流,溪流外的稻田,和稻田外的山峦,感叹道:“你家这位置真好,空气清新,周围风景也好。”

    陈瑾心中暗想:“何止是空气好风景好啊,风水更好。这可是舅舅亲自看过村里的多处可以建房子的地后,选出来风水最好的一块……”

    巧的是这块风水宝地离陈瑾家的老房子只有十几步的距离,这样搬进新房子以后老房子也还可以继续使用,不至于闲置废弃。

    十几年前建老房子的时候,当时陈瑾的舅舅望着远处的山头对她父母说,在这块地起房子,大门正对着笔架山,能出文人。但是笔架的两侧左低右高,出的人才也是女强男弱……”

    结果竟被舅舅言中,陈瑾姐妹俩学习成绩优异,都考了大学,而哥哥却只接受了九年义务教育。

    这次新建的楼房还是舅舅给看的风水找的好地段,开工和迁居也是舅舅挑的黄道吉日,不好才怪。

    沉默了片刻之后,李琪才说道:“这和要孩子有什么关系啊?我结婚六年了,还没有孩子。五年前曾经怀孕过一次,但是不到两个月就掉了。去医院检查,什么问题也没查出,各项指标也正常,可后来这几年就是要不上。这和经前乳房胀痛也有关系吗?”

    陈瑾没想到李琪还没有孩子。中医一般挺忌讳只诊断而不治疗,找中医看病的人病情被说准了却不开药也不太好。陈瑾之前看到李琪对自身的这些症状不太在意,也不是诚心来看病治病的,这么说是想告诉她可调可不调的意思,如果她有孩子了,就可以顺台阶而下。

    李琪将多年的心事说了出来,还生出了疑问,陈瑾只好说道:“不是绝对相关,但有这个症状的人有一半可能会不孕……”